Registrační formulář a žádost o odběr EEZ

Registrační formulář

Údaje o subjektu

Jméno a příjmení:		Telefon:
Funkce:		Email:

Adresa:		Telefon:
Kontaktní osoba:		Provozní doba:

Druh elektrozařízení		Počet kusů	Hmotnost
skupina 4.2	Televizory - CRT
skupina 4.2	Televizory - LCD
skupina 3.4	Počítačové monitory - CRT
skupina 3.4	Počítačové monitory - LCD
skupina 3	Zařízení informačních technologií a telekomunikační zařízení
skupina 4	Spotřebitelská zařízení (audio, video)
skupina 7	Hračky, vybavení pro volný čas
skupina 8	Lékařské přístroje
skupina 10	Výdejní automaty

Vzhledem k tomu, že jsme dosáhli min. množství (10 ks TV nebo PCM) žádáme o bezplatný odvoz:
ano
ne

Odesláním registrace souhlasíme se zařazením identifikačních údajů společnosti do databáze kolektivního systému Asekol.